Profesorica dr. Aleksandra Pavlović Marković istaknula je ključnu ulogu želuca i crijeva kao najvažnijih čuvara zdravlja i imuniteta, potaknuvši upit o tome koliko brinemo o tim organima i štetnim navikama koje mogu pogoršati bolesti. Gastroenterolog razjašnjava najbrže načine nanošenja štete crijevima, tvrdeći da sve bolesti proizlaze iz ovog problema, a ovaj specifični pristup prehrani označava kao jedinu korisnu alternativu.
U videu objavljenom na službenom YouTube kanalu RTS Ordinacije, prof.dr.sc. Aleksandra Pavlović Marković, gastroenterolog i predsjednica Udruženja gastroenterologa Srbije, detaljno je govorila o crijevnim bolestima, njihovim simptomima i potrebnim pregledima. Naglašava da se u ordinaciji opće medicine otprilike svaki peti pacijent javlja s nekom varijantom crijevne bolesti, ističući značajnu bojazan oko kolonoskopije, odnosno optičkog pregleda debelog crijeva koji se izvodi uz pomoć kolonoskopa.
- Kolonoskopija se provodi kako bi se riješila tri posebna simptoma, a naknadne informacije ocrtavaju ključne aspekte u vezi s bolestima crijeva i njihovom dijagnozom. Je li točna tvrdnja da crijeva odražavaju cjelokupno zdravlje? Svakako, Hipokrat je više od 400 godina prije naše ere proglasio da je izvor svih bolesti u želucu. Iako njegovo razumijevanje temeljnih procesa nije bilo široko, suvremeno razumijevanje ukazuje da naša crijeva ugošćuju oko stotinu tisuća milijardi mikroorganizama.
Svaki mikroorganizam posjeduje vlastiti imunološki sustav, koji djeluje kao katalizator za korisne i štetne aspekte imunološkog odgovora u našem tijelu. Čineći 90 posto našeg tjelesnog sastava, mikrobiota nedvojbeno ispunjava vitalnu funkciju u raznim fiziološkim procesima. Što predstavlja primarni izazov za crijeva? U našoj gastroenterološkoj praksi funkcionalne bolesti crijeva čine 80 posto slučajeva, dok prave organske bolesti — uključujući čireve, teški artritis, kronična upalna stanja, rak i cirozu jetre — čine preostalih 20 posto.
Kada pacijenti pokazuju simptome bez ikakvih dokaza o organskoj bolesti, te probleme klasificiramo kao funkcionalne crijevne poremećaje. “Simptomi kao što su nelagoda, mučnina, nadutost i bolovi u trbuhu često se pojavljuju u gornjem probavnom traktu i imaju tendenciju da budu izraženi”, naveo je liječnik iznoseći najnovije statistike. “Ključno je znati da u općoj praksi otprilike svaki peti pacijent ima funkcionalne poremećaje rada crijeva, no u našem konkretnom slučaju ta se brojka penje na 80%.
Srećom, te su smetnje funkcionalne prirode i ne znače ozbiljne zdravstvene probleme. Pacijenti koji se suočavaju s ovim posebnim izazovom nailaze na značajne poteškoće; čak i nakon isključivanja svih organskih bolesti, oni nastavljaju osjećati bol temeljna definicija zahtijeva prisutnost boli u trbuhu, zajedno s različitim abnormalnostima stolice, može postojati dominacija zatvora, proljeva ili kombinacije obojega, pri čemu je potonja komplikacija posebno zahtjevna za rješavanje. .
Pacijenti često nastoje shvatiti temeljne uzroke svojih bolesti, no to se razumijevanje često pokaže nedostižnim. Ipak, značajni doprinosi ovim problemima proizlaze iz čimbenika kao što su genetika, izbor načina života, prehrambene navike i razine tjelesne aktivnosti. Konzistentno ističem da bi pridržavanje higijenske dijete, u kombinaciji s redovitom tjelesnom vježbom, potencijalno moglo spriječiti oko 60 posto pojedinaca od suočavanja s takvim izazovima. Što točno čini higijensko-dijetni plan?Mondo izvješće pokazuje da liječnik naglašava važnost povećanja unosa povrća uz umjereno smanjenje konzumacije mesa, dajući prioritet kvaliteti hrane kad god je to moguće.
- Ukoliko pacijent osjeća nelagodu od određene vrste hrane, preporučljivo je smanjiti njenu konzumaciju. Iako mahunarke, poput graška i graha, nude nutritivne prednosti, one mogu uzrokovati nadutost, što je vidljiv znak funkcionalnog poremećaja koji se može dijagnosticirati. Pacijenti se često raspituju što je potrebno učiniti za postavljanje dijagnoze te je li hitno potrebna endoskopija. Odgovor je nedvosmisleno negativan; takva hitnost ne postoji.
Dijagnoza se postavlja kroz razgovore s pacijentom, a fizički pregled—osobito palpacija abdomena—daje bitne informacije; doista, mi, kao zdravstveni djelatnici, tvrdimo da 50 posto dijagnoza proizlazi iz ovog postupka. Suradnja pacijenta je ključna.
Neophodno je provođenje sveobuhvatnih laboratorijskih i biokemijskih pretraga, uz procjenu štitnjače i obavljanje pregleda na okultna krvarenja, što je od velike važnosti.
Ovaj poseban test identificira mikroskopsku krv u stolici, što ukazuje na to da problem ne mora proizaći iz organske bolesti, čime se potencijalno eliminira potreba za endoskopijom. Kada se razmatra koji spol češće obolijeva, odgovor su žene. Dok točni razlozi ostaju donekle nejasni, hormonska ovisnost je kritični faktor; žene imaju poseban metabolički profil i češće su pogođene raznim zdravstvenim problemima.
- Što uključuje enteroskopija? Iako je naša publika možda upoznata s gastroskopijom i kolonoskopijom, mogućnost istraživanja tankog crijeva nije bila dostupna opcija sve do posljednjih godina. Endoskopske tehnike rješavaju ovo ograničenje korištenjem fleksibilne cijevi opremljene optičkim vlaknima, koja učinkovito služi kao video instrument. Pojam enteroskopija specifično označava pregled tankog crijeva.
Dodatno, endoskopija kapsule predstavlja alternativni pristup, pri čemu pacijent proguta kapsulu dizajniranu za hvatanje i prijenos informacija iz tankog crijeva. Ovaj lagani uređaj sadrži kameru, a liječniku je potrebno dva do tri sata da analizira podatke koje prikuplja. Ključno je priznati da čak i najmanji dijelovi crijeva mogu biti promašeni, što zahtijeva fokusirano okruženje lišeno ometanja, poput mobitela.
U kliničkim okruženjima ove se metode pretežno koriste, a zamjenjuju ih složenije tehnike. Pojava zabrinjavajućih simptoma služi kao glavna indikacija za endoskopiju. Kolonoskopija je nužna zbog prisutnosti krvi u stolici. „Iako debelo crijevo može biti potpuno zdravo i problem mogu biti samo hemoroidi, ključno je isključiti moguće komplikacije vezane uz debelo crijevo“, istaknuo je prof.dr.sc. Aleksandra Pavlović Marković. Dodatno, gubitak težine predstavlja još jedan značajan simptom, dok anemija djeluje kao definitivan pokazatelj za pregled debelog crijeva.
